Con la reciente resolución de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), que fue publicada el 2 de agosto del corriente año 2023, se presentaron los aspectos claves de esta normativa que mantiene a una gran parte de la sociedad en vilo.
Una de las cosas a tener en cuenta es que, ahora, las prepagas pueden ajustar los valores de cuota dentro de un mismo plan, considerando franjas etarias. Esto es posible siempre que se cumpla con la obligación de informar de manera explícita y completa al usuario durante la contratación.
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Otro planteo es que los planes de cobertura deben admitir la afiliación de usuarios de cualquier edad, eliminando restricciones según franjas etarias. Para aquellos afiliados mayores de 65 años con más de 10 años de antigüedad, no se les aplicará el aumento por edad. Sin embargo, para aquellos con menos antigüedad, los aumentos se aplicarán según una escala establecida.
Para afiliados de 65 a 69 años en prepagas, los incrementos en las cuotas varían según la antigüedad en la entidad:
- Menos de seis meses: 30%
- Un año: 27%
- Dos años: 24%
- Tres años: 21%
- Cuatro años: 18%
- Cinco años: 15%
- Seis años: 12%
- Siete años: 9%
- Ocho años: 6%
- Nueve años: 3%
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Variación Máxima Permitida
Existe una limitación en la variación de precios entre la primera y la última franja etaria, siendo esta de hasta tres veces. Cuando un afiliado cambia de franja etaria en su plan de cobertura, solo se aplicará el nuevo valor de cuota si el incremento fue debidamente informado al usuario.
Bonificaciones en la Afiliación
Las prepagas tienen la facultad de otorgar bonificaciones al momento de la afiliación, ya sea en forma nominal o como un porcentaje del valor, siempre respetando lo establecido por la ley.
Es crucial tener en cuenta que estas medidas están medidas están respaldadas por la resolución 2407/2023 de la Superintendencia de Servicios de Salud.
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